CLASIFICACION DEL ABORTO

      ABORTO NATURAL O ESPONTÁNEO.

Es el que se produce de un modo natural o accidental. Existen casos de aborto espontáneo donde la atención médica y el reposo absoluto de la madre logran detener el proceso; sin embargo, cuando el  aborto se debe a malformaciones del embrión es, por lo general, inevitable.

                    

TIPOS DE ABORTOS ESPONTANEOS.

1. Amenazas de Abortos: Se define como cualquier hemorragia o cólico uterino en las primeras 20 semanas de gestación, el feto sigue vivo y no ha sido expulsado del útero, a pesar de la hemorragia vaginal. El diagnostico se confirma mediante ecografía si el saco embrionaria esta vació o la actividad cardiaca ha desaparecido, esta indicada la evacuación del útero.
2. Aborto Inevitable: Consiste en dolor intolerable que pone en peligro a la madre. Si se elimina parte del producto de la concepción o las membranas se rompen, el aborto es incompleto, si el útero se ha contraído a su tamaño normal y el cuello se ha cerrado es completo. El feto ha muerto y esta siendo expulsado por el útero. Un aborto inevitable puede ser completo (cuando se expulsa todo el contenido del útero) o incompleto cuando el feto, la placenta o ambos se expulsa completamente.
3. Aborto Fallido: Ocurre cuando el feto ha muero pero ha sido retenido en el útero, se puede presentar el síndrome de feto muerto con coagulación intra vascular diseminada hipofibrinogenemia progresiva, posible hemorragia masiva cuando finalmente se produce el parto.
4. Aborto Precoz: En las primeras semanas de embarazo la forma más segura y sencilla de interrumpir la gestación es la táctica de aspiración. En las dos semanas que siguen a la primera falta, antes de confirmar el embarazo, se puede realizar una extracción menstrual (un método de aspiración para el que no hay que ingresar al paciente), no obstante el método mas empleado es el legrado por aspiración, que se lleva a cabo entre la 7ma y 12ma semana de la gestación en una clínica o en el servicio ambulatorio de un hospital.
5. Abortos Terapéuticos: Interrupción del embarazo inducida por métodos médicos. Se dice que en un aborto es terapéutico si se lleva a cabo para salvaguardar la salud o vida de la madre.

SÍNTOMAS DEL ABORTO NATURAL O ESPONTANEO.

1. Dolor en el vientre y cadera.
2. Sangramiento vaginal discreto o abundante.
3. Perdida de líquido claro por la vagina, cuando el embarazo es avanzado.

La presencia de estos síntomas cuando falta la menstruación o regla  por periodos de un mes o mas y en los casos en que se ha confirmado un embarazo, indican la existencia de un aborto inminente o en evolución.

La embarazada que presente estos síntomas debe acudir al medico para recibir tratamiento y debe cumplir estrictamente con las indicaciones medicas. Es de suma importancia que la mujer embarazada que presente sangramiento vaginal recoja en un recipiente con tapa el material expulsado, para que sea examinado por el medico y así este pueda determinar si se trata o no de un aborto completo.

CAUSAS DEL ABORTO NATURAL O ESPONTANEO.

1. Traumatismos: Caídas, golpes, accidentes de transito, trabajos forzados, etc.
2. Anomalías del feto: en muchos casos el feto presenta alteraciones o malformaciones que le impiden completar su desarrollo.
3. Defectos anatómicos del útero, tales como: posiciones anormales, tumoraciones y alteraciones del cuello uterino, etc.
4. Desnutrición de la embarazada.
5. Trastornos endocrinos de la embarazada. Cuando se producen trastornos hormonales puede desencadenarse un aborto, como sucede en los trastornos de la glándula tiroides (hipertiroidismo).
6. Incompatibilidad de grupo sanguíneo y factor Rh. La incompatibilidad entre el grupo sanguíneo o el factor Rh de la madre y el feto, provocan en el organismo materno la formación de anticuerpos que atacan los glóbulos rojos del embrión o feto y producen su destrucción, desencadenando así en muchos casos el aborto.
7. Enfermedades infecciosas de la madre: toxoplasmosis, sífilis, tuberculosis, virosis, etc.

      ABORTO PROVOCADO O INDUCIDO

          El aborto provocado o inducido puede ser de dos tipos:

1.  Aborto criminal o Clandestino. Es aquel  provocado a propósito por la embarazada, un medico u otra persona, mediante el uso de medicamentos, elementos mecánicos o cirugía.

2.  Aborto Terapéutico. El aborto terapéutico realizado por personal medico calificado, siguiendo las técnicas adecuadas. El aborto terapéutico en nuestro país ha sido motivo de grandes discusiones desde el punto de vista medico, moral y legal, no existiendo aun criterios definitivos en cuanto a la practica del mismo. No obstante se considera que existen situaciones que lo justifican cuando se realiza para proteger la salud física o mental de la madre o cuando existe riesgo de una malformación congénita en el embrión o feto, ya provocada por la acción de medicamentos (talidomida) o debido a enfermedades sufridas por la madre durante el embarazo (rubéola).

Algunos de los criterios médicos considerados por el Comité de la American Medical Association, para la práctica del aborto terapéutico son:

1. Cuando el embarazo compromete la salud física o mental de la madre.
2. Si existe riesgo de que nazca un niño con defectos físicos o mentales graves.
3. Cuando el embarazo sea producto de una violación o incesto.
4. Cuando la madre presente:

Trastornos neuropsiquiatricos severos.

Enfermedades cardiacas o renales graves.

Cáncer.

Rubéola durante las semanas 12 a 14 de la gestación.